| 旅行精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并会导致恶性人身伤亡事故。患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，从而导致他们的精神、身体功能对环境变动的调节适应能力慢慢损耗以致衰竭，最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。 临床表现 旅途精神病的临床表现完全符合短暂精神病性障碍的特点，其表现形式多样。从临床分型可归纳为两类：一类以意识障碍为主，一类以思维障碍及行为障碍等为主。 第一类为地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑。 第二类是眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅、毁物。 第三类是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱。 第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、抑郁。 检查 无特殊，神经系统检查，排除器质性病变。 诊断 1. 长途旅行中（铁路、公路、水路航运或洲际航空）或刚结束旅行后，急性发病。 2. 发病前有明显精神应激、躯体过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等因素的综合作用。 3. 病程短暂，停止旅行与充分休息之后，数小时至一周内自行缓解。 4. 应排除病症及旅途诱发的精神分裂症或情感性障碍。 治疗 1. 急救措施 （1）主动向乘务员反映有头昏、紧张、不安等表现的旅客，除耐心安慰外，改善患者所处旅行环境或条件，充分休息，同时可给予地西泮口服，并注意观察，由专人监护。 （2）当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给氟哌啶醇口服，或氯丙嗪口服。 （3）当患者出现恐怖性幻觉、错觉，或有被害妄想时，须注射地西泮剂。由于这类病人的惊恐反应，易出现自杀、自残和伤人行为，为此必须进行隔离保护，必要时用保护带约束病人，但要注意捆扎部位不可太紧，以防肢体由于血供不足而受损。半小时察看一次，并定时给病人喂食物。必要时就近停止旅行，并护送至医院给予治疗。 2. 心理调解 (责任编辑：admin) |
